凡能疏通肩部经络，以治疗肩痹为主的处方，称为止肩关节痛方，简称为肩关节痛方。肩关节具有较大的活动范围，并且是上肢负重的主要关节之一，容易出现退行性变化，并且是风寒湿邪常常侵犯的部位。经络学说认为：手太阳经“出肩解，绕肩胛，交肩上”，其病“肩似拔”，当疼痛以肩后部为主，为手太阳经证；手阳明经“上肩，出肩髃”，其病“肩前臑痛”，当疼痛以肩前部为主，为手阳明经证；手少阳三焦经“上肩”，其病“肩臑……外皆痛”，当疼痛以肩外侧为主，为手少阳经证。故治疗肩关节痹证的处方主要由手三阳经穴位组成。

     肩痹要方(《当代中国针灸临证精要》)

     【组成】肩髃  肩前  肩贞  阳陵泉

 

 

     【操作】先刺远端的阳陵泉穴，直刺1.5寸，做较长时间的捻转泻法，行针时鼓励患者运动肩关节。肩关节诸穴均直刺1寸，行提插泻法，使肩部产生较强的酸胀感。并可用点刺拔罐、艾灸法。

     【功效】疏通经络，通痹止痛。

     【主治】肩痹。西医学的肩关节周围炎、颈椎病所致肩关节痛等。

     【方解】肩髃为手阳明大肠经穴，手阳明经“上肩，出肩髃”，肩髃为局部选穴，可疏导手阳明经络，通利肩关节气血，为本方主穴。手太阳经“出肩解，绕肩胛，交肩上”，其病“肩似拔”，选肩部手太阳经肩贞穴，可疏调手太阳经络，通利肩背部气血。局部奇穴肩前，可疏通肩部经络气血。筋会阳陵泉、远道选穴既可疏调肩部经筋，又可移神止痛，为本方的辅穴。

     【应用】

     1．本方为治疗肩痛的代表方，适用于各种类型的肩部疼痛，尤其是肩周炎。临床可见肩周疼痛，酸重，夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发或加重，患者肩前、后及外侧均有压痛，主动和被动外展、后伸、上举等功能明显受限，后期可出现肌肉萎缩。

     根据肩部疼痛的主要部位不同，可循经配穴。手太阳经证者，加后溪；手阳明经证者，加合谷；手少阳经证者，加中渚。

     2．本方可治疗颈椎病所引起的肩痛，配颈椎夹脊穴、曲池等穴。

     【附注】

     1．本方选自《当代中国针灸临证精要》，是治疗肩痹的代表方。

     2·在论述主穴肩祸治疗肩痹方面，有大量的古代文献。如《玉龙歌》云：“肩端红肿痛难当，寒湿相争气血狂，若向肩髃明补泻，管君多灸自安康。”王执中在《针灸资生经》中附验案  一则：“予中年每遇寒月，肩上多冷，常以手掌心抚摩之，夜卧则多以被拥之，仅能不冷，后灸肩髃，方免此患。”

     3．验案：项某，女，5l岁，1998年10月23日初诊。左肩痛6月余。患者近1年来经常感觉肩部疼痛不舒，热敷后减轻。6月前因白天织毛衣时间较长，晚上睡觉时左肩部疼痛剧烈，如针刺样，在本单位卫生院治疗，予口服“强的松”、“去痛片”，疼痛有所缓解，但每于用力时则诱发疼痛，渐至活动受限，今来针灸治疗。查体：左肩部疼痛如刺，屈伸不利，后伸30°，外展45°活动受限，肩部有固定压痛；神经系统检查无阳性体征。诊断为痹证(肩周炎)，治以疏通经络，通痹止痛。用肩痹要方，治疗后即刻痛减，肩关节活动范围明显增大，治疗1周后，左上肢可后伸45°，外展90°以上，巩固治疗1周，临床治愈。

     条口透承山方(《民问灵验便方》)

     【组成】条口  承山

 

 

     【操作】从条口向承山透刺2～4寸，行捻转泻法1分钟，行针时鼓励患者运动肩关节。

     【功效】通经除痹。

     【主治】肩痹。西医学的肩关节周围炎、颈椎病所致肩关节痛等。

     【方解】《灵枢· 经筋》日：“手阳明之筋，其病…肩不举……足太阳之筋，其病……肩不举。”肩痹可从手阳明、足太阳经筋病症进行治疗。条口为足阳明经穴，手阳明、足阳明为同名经，“同气相求”；承山为足太阳经穴，条口、承山位于下肢，为上病下取，故两穴配合可疏导阳明、太阳经筋，调理气血，通经除痹。另条口透承山为远端选穴，属上病下取，也可起到移神止痛之效。

     【应用】

     1．本方为治疗肩痹方之一，为远道选穴治疗肩痹的经验方。临床应用疗效不著时，可在肩局部配肩髃、肩髎等，加强疏通肩关节局部的气血。

     2．本方也可治疗痔疮、肛门神经症等，可配长强、次髎等穴。

     【附注】本方选自《民间灵验便方》，是治疗肩痹的经验方。据记载，在治疗肩痹时，先在足三里下3寸左右胫骨外，用手按压可找到压痛点，用毫针在压痛点向承山方向捻转进针2～4寸，留针5分钟，每日针1次。症状减轻后，隔日针1次。如果找不到压痛点，即取条口透承山，一般1～2次即愈，久病者针十余次可愈。