慢性前列腺炎(CP)是男科泌尿系统常见病,发病率非常高,(4-25%)接近50%的男性在其一生中的某个时期将会遭遇到前列腺炎的症状的影响,但并不是所有的男性都有前列腺炎,仅有一些的特殊人群,例如酗酒者,过渡纵欲者,性淫乱,汽车司机,免疫力低下等人群中存在的高发现象说明,日常生活中的诸多不良习惯以及其他的一些方面的不利条件史诱发前列腺炎的高危因素。
一般来说,慢性前列腺炎通常分为4型:Ⅰ急性细菌性前列腺炎、Ⅱ慢性细菌性前列腺炎、Ⅲ慢性非细菌性前列腺炎或慢性盆底疼痛综合征、ⅢA 炎症型(前列腺液白细胞阳性)ⅢB 非炎型(前列腺液白细胞阴性)Ⅳ无症状炎症性前列腺炎。临床上最常见的是慢性非细菌性前列腺炎,占总数的60~70%。西医目前治疗往往以抗生素、对症处理、植物抑制前列腺炎症反应、改善疼痛等为主手段,因前列腺炎发病机制仍不十分明确、前列腺的特殊结构及药物的耐药性,故西医对本病治疗效果不太满意,常迁延不愈、易复发,而中医药治疗具有一定优势。
慢性前列腺炎属于中医学的“淋证”、“精 浊”、“白浊”、“白淫”等范畴。就其本质而言,当属“淋浊”。中医认为,慢性前列腺炎的发病因素有以下几个方面:1、嗜食烟、酒、辛辣、肥甘厚味,损伤脾胃, 酿生湿热,流注下焦2、房事不洁,直接染毒,湿热毒邪逆行,留驻下焦;3、社会和环境因素、传媒刺激等影响,性欲得不到正常疏泄,频繁手淫,房室不节,忍精不泄,致前列腺反复充血,败精瘀阻精室,蕴久酿毒,阻于经络;4、情志因素:情志不畅,郁怒伤肝,肝气失于疏泄,久则血行不畅而致气血凝滞,气血凝滞又可加重湿热毒邪形成,两者互为因果。
故中医认为,慢性前列腺炎大多数由湿热、血瘀、肾虚所致,更多见于湿热夹瘀。中医药治疗以辨证论治为主,抓住肾虚(本)、湿热(标)、瘀滞(变)三个基本病理环节,分清主次,权衡用药。临床常见的基本证型如下:
1.湿热蕴结证。证候:尿频、尿急、尿痛,尿道有灼热感,排尿终末或大便时偶有白浊,会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛;苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿。方药:八正散或龙胆泻肝汤加减。
2.气滞血瘀证。证候:病程较长,少腹、会阴、腰骶、睾丸坠胀不适、疼痛;有排尿不净之感,舌暗或有瘀斑,苔白或薄黄,脉沉涩。治法:活血祛瘀,行气止痛。方药:前列腺汤加减。 阴虚火旺证。证候:排尿或大便时偶有白浊,尿道不适,遗精或血精,腰膝酸软;五心烦热,失眠多梦;舌红少苔,脉细数。治法:滋阴降火。方药:知柏地黄丸加减。
3肾阳亏虚证。证见:小便淋漓,夜尿多,或大便时有前列腺液从尿道流出, 畏寒恶风,腰膝酸软,精神萎靡,多寐意懒,阳痿早泄,舌淡,苔 薄白,脉沉细。治以温补肾阳。方药:肾气丸加减。
另外,慢性前列腺炎的日常调理及护理也非常重要,平时应避免频繁的性冲动,戒除手淫恶习;戒酒,忌过食肥甘及辛辣食物;生活规律,劳逸结合,不要久坐或骑车时间过长;调节情志,保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。